Proyecto multicéntrico (8 equipos) para realizar el seguimiento de la Cohorte DESVELA conformada por 3852
personas de 35 a 74 años de 9 Comunidades Autónomas. Entre 2021 y 2022 se reclutó a estos participantes y se
recogieron datos basales.
A estos mismos, se les volverá a entrevistar después de 6 años para recoger información prospectiva de las variables dependientes del estudio: comorbilidades, estilos de vida (dieta mediterránea, ejercicio físico, tabaquismo, consumo de alcohol y hábitos de sueño), calidad de vida, uso de servicios y mortalidad. Para analizar sus trayectorias, también se volverán a evaluar las aptitudes personales: autoeficacia, activación, alfabetización en salud, resiliencia, locus de control y rasgos de personalidad.
El primer objetivo es analizar si las aptitudes personales están asociadas de manera independiente a la incidencia
de morbilidad a 6 años de seguimiento. El segundo, analizar si dichas aptitudes se asocian de manera
independiente a estilos de vida más saludables, la calidad de vida, el uso de servicios y la mortalidad a 6 años
de seguimiento. El tercero, desvelar las interrelaciones entre las aptitudes personales, su trayectoria y su
contexto socioeconómico en su impacto sobre la incidencia de morbilidad y mortalidad. Finalmente, el cuarto
objetivo se propone desarrollar una función de riesgo que integre las aptitudes personales en la predicción del
riesgo de padecer nuevas morbilidades a 6 años.
Finalidad del proyecto
El proyecto DESVELA-DOS tiene como objetivo realizar el primer seguimiento longitudinal de los participantes de la cohorte DESVELA (3852 personas reclutadas entre 2021 y 2022 en 9 CCAA). En Aragón participan 399 personas
adscritas a dos centros de salud: el CS Daroca (rural) y el CS Arrabal de Zaragoza (urbano). La cohorte y sus
mediciones basales se financiaron en la convocatoria de I+D+i en Salud de 2019 mediante 10 subproyectos. Este
seguimiento permitirá establecer relaciones temporales entre las variables de estudio y analizar el efecto de las
aptitudes sobre la incidencia de morbilidad a lo largo del tiempo, algo que no puede evaluarse únicamente con los datos basales disponibles, dado su carácter transversal
Población y muestra de estudio
La presente solicitud (proyecto DESVELA-DOS) tiene la voluntad de recibir financiación para realizar el seguimiento a 6 años de la Cohorte DESVELA, en cuya primera oleada se reclutaron 3852 participantes en 9 CCAA entre junio del 2021 y diciembre del 2022, estableciendo el momento basal (Anexo I, imagen). La consecución de los objetivos de la presente solicitud precisa datos prospectivos.
Diseño del estudio: Estudio multicéntrico observacional analítico longitudinal prospectivo
Población de estudio: Personas adscritas a los centros de salud (CS) que tenían entre 35 y 74 años en el momento
basal.
Criterios de exclusión que se tuvieron en cuenta para la entrada en la cohorte: Enfermedad en fase terminal o
institucionalización en el momento de la cita, personas con discapacidad intelectual, demencia o dificultades
idiomáticas. Personas que tenían previsto cambiar de país de residencia en un periodo inferior a 5 años.
Selección de la muestra: Se realizó un muestreo aleatorio de la población de 35 a 74 (ambos incluidos) adscrita a CS de cada una de las CCAA. El mismo fue estratificado por sexo y edad.
Tamaño de muestra: Se computó con la calculadora de tamaño muestral GRANMO para la estimación de un riesgo relativo de 1,1 en un estudio de cohortes con un seguimiento a 10 años (y de 1,2 a 5 años) y una tasa de pérdidas de seguimiento del 30%, aceptando un riesgo alfa de 0,05 y un riesgo beta de 0,2 en un contraste bilateral. Se consideró como variable dependiente principal la incidencia de morbilidad (la aparición una nueva condición de salud que no existía en el momento del reclutamiento), siendo alrededor del 60% según bibliografía. Se consideró como variable independiente principal la alfabetización en salud. Teniendo en cuenta todos estos parámetros se precisaba una muestra de 3083 sujetos. En la primera oleada, se superó el número de la muestra necesaria estimada en la oleada de creación de la cohorte, reclutando 3852 personas. Nuestra aportación a la cohorte fue de 399 participantes.
